何照华张力带固定颧骨颧弓缩小术，在进行颧骨颧弓缩小的同时可以有效的预防松垂。

自古以来，在面部审美方面，亚洲女性大多以轮廓流畅、柔和为美。但我见过很多求美者，在面诊时经常被这些问题所困扰：

我的颧骨太高了，显得脸又大，又凶悍！

我的颧骨是不是很高？颧弓外扩吗？

颧骨内推以后皮肤会下垂吗？

…

其实，颧骨到底高不高，求美者可以医学角度做个自我判断。一般情况下，真性颧骨高主要表现为：

正面，颧骨突出，中面部显脸大，面部线条轮廓不流畅；

侧面45°，颧骨下方有明显凹陷；

侧面90°，颧弓向两侧突出。

如果求美者已经确定属于颧骨高，有失美感，想追求更高颜值的，可以通过颧骨内推手术来达到降低颧骨，柔和面部轮廓的效果。何照华医生的张力带固定颧骨颧弓缩小术，在进行颧骨颧弓缩小的同时可以有效的预防松垂。

很多求美者听到颧骨内推，第一反应是：颧骨内推后皮肤会下垂？比如这样↓

或者是颧骨内推后会不会有骨缝？出现骨块下移？比如这样↓

因此，今天我们就来专程聊一聊：颧骨内推后，面部皮肤是否真的会下垂？如果是，该如何避免？

众所周知，骨骼对面部软组织有一定的支撑作用，而颧骨内推手术则是通过减少骨骼量达到瘦脸的目的。举例形容，面部轮廓相当于一个袋子，骨骼相当于袋子里存放的东西，如果将东西取出，势必会导致袋子松垮。这也就意味着颧骨内推后面部皮肤有下垂的风险。

不过求美者也不必太担心，随着我国整形技术的快速发展，颧骨内推手术无论是在审美设计上，还是手术特点上早已新迭代。

只要做到以下几点，不仅能有效避免术后皮肤下垂，还能让面部更年轻。

首先，骨面逆向推算，恰到好处的推骨量。

俗话说：“知己知彼百战百胜”，颧骨内推亦是如此。推的太多，面部皮肤会下垂；推的太少，瘦脸效果不佳。所以术前，颌面医生需要根据求美者的面部皮肤状态、颧骨高度及颧弓外扩程度等，综合评估截骨量、内推量以及骨骼上移量，从而确保术后骨量减少(支撑力减弱)的情况下，面部皮肤不会下垂。

其次，斜线I型截骨，尽量缩小手术剥离范围。

颧骨内推之所以会造成面部皮肤下垂，除了骨量减少，支撑力减弱以外。还有一个最大的原因就是在手术过程中，需要将软组织与骨骼进行剥离。如果剥离范围太大，术后面部软组织很难附着在骨骼上，或者附着得不够紧，久而久之，由于重力原因，就会造成面部皮肤下垂，或者使得面部衰老加速。

所以，在颧骨内推时我主张采用斜线I型截骨，将剥离范围控制在颧骨45°三角区域内。相比传统L型截骨，既缩小了手术的剥离范围，又减小了术中的创伤。

最后，张力带固定技术，使颧骨固定更牢固。

从面部解刨结构看，颧骨和咬肌是连在一起的，人在正常咀嚼时，咬肌对颧骨颧弓有一个强大的向下牵拉力。若颧骨内推后固定不牢固，在强大咬肌牵拉力下很容易导致术后骨块下滑，出现骨缝，视觉上出现面部皮肤下垂、颧颊沟、鼻唇沟等。

所以颧骨内推时固定很！关！键！

颧骨是一个不规则的三维立体结构，截断后如果想固定牢固，且保证术后不下垂。则需借助一个外力，能够中和颧骨断面间及咬肌向下的牵拉张力。而传统钛板钛钉只是简单的物理固定，所以很可能导致术后早期固定失败。

所以，颧骨内推时更推荐何照华医生的张力带固定颧骨颧弓缩小术，它属于一种动力性固定方式，能将颧骨断端及咬肌向下的“牵拉张力”转化成“压缩力”，最终呈现动态加压作用。不仅可以有效避免颧骨内推后骨下移、骨不连等后遗症，还能让术后固定更稳固、更牢靠、恢复更快。

综上所述，颧骨内推后面部皮肤是否会下垂，除了与求美者自身年龄、皮肤状态有关外，还与医生的审美、手术方法、固定方式有很大关系。