股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,系指股骨头血供受损或中断,导致骨髓成分结构改变及骨细胞死亡,而其后的自体修复导致股骨头结构改变,继而引起股骨头塌陷和功能障碍的疾病。那么,哪些人容易股骨头坏死?股骨头坏死怎么治疗?下面,和360常识网一起了解一下吧!
本文目录
1、哪些人容易股骨头坏死
2、股骨头坏死怎么治疗
3、股骨头坏死的早期症状
哪些人容易股骨头坏死
1、长期酗酒者
临床研究表明,过量饮酒是引起股骨头坏死的常见病因之一。
2、高压环境从业者
人体长期处于高压环境,会导致骨骼、血管的系统组织受到外部压力,增加其病发风险,如潜水员、下水道疏通员。
3、创伤性病史者
骨骼组织受到严重外伤后,可能会中断骨骼的血液供应,如骨头骨折、关节脱位等,骨骼损伤治疗不当等因素会增加股骨头坏死的患病风险。
4、长期服用激素类药物患者
长期使用大剂量类固醇药物,会影响体内脂类以及血液的循环代谢功能,继而引起骨骼异常现象,如泼尼松,可的松等。
股骨头坏死怎么治疗
1、药物治疗
非甾体抗炎药
如布洛芬、萘普生钠、对乙酰氨基酚等,选用非甾体类抗炎药剂,有助于缓解与血管坏死有关的疼痛症状。
抑制骨吸收药物
如阿仑膦酸盐、伊班膦酸盐、雷洛昔芬等,以上类型药物可以延缓股骨头坏死进展。可配合术后或单独性用药。
降胆固醇药物
如阿托伐他汀、普罗布考、非诺贝特等,通过降胆固醇类药物,可以减少血液中胆固醇和脂肪的含量,有助于防止由于血管栓塞引起病症持续恶化。
血液稀释剂
如华法林、阿司匹林、普拉格雷等,患有凝血障碍性疾病患者,建议使用血液稀释剂,以防止骨骼中供血血管发生凝结反应。
2、手术治疗
岩芯减压术
首先在于打开骨质,使闭合的管腔变成开放的管腔,使骨内压降低,使外周阻力减少,改善和增加血流量,改变股骨头缺血的局面。同时,也可缓解疼痛等症状。此外,通过手术,打破了骨内缺血的“恶性循环”链,改善股骨头的供血,为股骨头的“复活”创造条件。同时,还可采取活体组织,诊断与观察其病理改变。
带血管蒂骨瓣植骨术
通过对受血管坏死影响的骨骼区域进行清创处理,并从身体另一部分获取的健康骨骼的一部分移植到损伤区域,更好促进骨骼组织的重新生长。带血管蒂骨瓣植骨术适于股骨头坏死面积大,塌陷广泛,将有血供的骨办植入坏死股骨头内,支撑塌陷的股骨头,恢复头的圆形弧线。加速股骨头再血管化和再骨化的作用。
截骨术
截骨术虽然包括多种术式,但其目的都是通过截骨改变股骨头的负重力线,将股骨头坏死区从负重区转到非负重区,由健康骨支持的软骨面来承担负重,从而延缓关节面进行性塌陷,为其修复创造条件,同时减低髓内压改善血循环。
关节置换术
如果患病的股骨头已经严重塌陷或其他治疗方法疗效甚微的情况下,则可考虑行全髋关节置换术。目前髋关节假体种类较多,应根据病人个体情况选择假体类型。
再生医学治疗
再生医学治疗是一项较新的治疗方法。通过对骨髓抽吸和浓缩,可能适合于早期的髋部股骨头坏死患者。干细胞是从骨髓中获得,在手术过程中,将死去的髋骨的核心移开,并将干细胞插入到其位置,从而可能使新骨生长。
3、物理治疗
休息治疗
通过充足休息,可以减轻患病骨骼组织的重量和压力,继而减缓损伤的进一步发展。
电刺激治疗
通过利用恒定电流对损伤骨骼组织进行刺激,促使新骨头替换受损骨骼组织。电刺激治疗可在手术期间使用,并直接应用于受损区域,或者可以通过附着在皮肤上的电极进行管理。
股骨头坏死的早期症状
1、行动性障碍
疼痛引起臀中肌痉挛出现跛行;拄拐行走可减轻疼痛,此时髋臼发生退行性改变。
2、体征表现
局部深压痛,内收肌止点压痛。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。
3、关节僵硬与活动受限
股骨头坏死的前兆有什么表现,患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
4、关节声响
患者还会出现下蹲时困难,股骨头坏死早期症状舒展不便,起立时有咔哒声,患者行走时感到髋关节有嘎吱声。
5、髋关节疼痛
这是比较明显的一个症状表现,对于长期饮酒出现高血脂症的患者而言,股骨头坏死早期会感觉髋膝痛,夜间或劳累后明显,也会感觉大腿内侧或膝关节痛,常诊为风湿病。
6、跛行
为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
7、双腿间歇性疼痛
双腿或单腿容易疲劳无力。股骨头坏死是因血运供应不了导致,不通则痛,随着时间的推移,血运持续的不畅通,会导致股骨头骨细胞的凋零甚至死亡,这时候疼痛也会越来越明显。