DIC（Disseminated Intravascular Coagulation）翻译成中文是“弥漫性血管内凝血”，是一种临床上常见的急性出血和栓塞并存的疾病，是由于某些系统性疾病或急性感染、损伤等因素引起全身血管内凝血现象导致的。DIC既不是一种独立的疾病，也不是一个特定的病因，而是一种临床诊断名词。

一、概述

DIC是一种危险的疾病，常伴随着感染、外伤、恶性肿瘤等疾病，是凝血和纤维蛋白溶解系统出现混乱，导致全身广泛小血管血栓形成和血小板减少、红细胞破坏、内脏出血等一系列病理生理变化的结果，从而引起多器官功能衰竭甚至死亡。

二、病因

DIC的病因复杂多样，主要有以下几种：

1. 感染：细菌、真菌、病毒等病原体感染时，可以释放大量的内毒素、细胞因子等物质，导致凝血和纤维蛋白溶解系统失衡，从而引起DIC。

2. 外伤：大面积烧伤、创伤、手术等外界创伤刺激，会导致全身炎症反应，同时也会引起凝血和纤维蛋白溶解系统失调，进而诱发DIC。

3. 恶性肿瘤：癌细胞可以产生许多细胞因子、凝血因子和溶血因子，从而导致DIC。

4. 妊娠子痫：妊娠子痫也是引起DIC常见的原因之一。

5. 其他：血管疾病、肝功能障碍、大面积出血、输血反应等。

三、临床表现

DIC可表现为出血和栓塞的两种情况，临床表现多样，主要有：

1. 出血：主要有多发性皮下出血、粘膜出血、呕血、便血、腹腔出血、肺出血、宫内出血等表现。

2. 栓塞：主要有肺栓塞、脑栓塞、心肌梗死等表现。

3. 全身炎症反应综合征（SIRS）：发热、心率加快、血压下降等症状。

4. DIC常伴有多器官功能障碍综合症（MODS）。

四、诊断方法

临床上诊断DIC需要依据以下两个方面：

1. 实验室检查：血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物等检查指标。

2. 临床表现：如出血、栓塞及MODS等。

结合实验室检查和临床表现，可作出DIC的诊断。

五、治疗方法

治疗DIC的主要措施是针对病因治疗、止血、纠正凝血功能障碍和保护脏器功能。

针对病因治疗：对病因疾病进行针对性治疗，如抗生素治疗感染等。

止血：纠正DIC时，要先尽可能地控制出血点，包括手术止血、止血药物等。

纠正凝血功能障碍：应根据实验室检查结果适当使用补体、新鲜冷冻血浆、血小板等补充纠正凝血功能障碍。

保护脏器功能：保护肝脏、肾脏、呼吸系统、心脏等器官功能，有效改善多器官功能衰竭。

六、预后

DIC的预后与病因、治疗方法和病情严重程度等有关。若诊断及治疗及时，预后较好。但极严重的DIC病例，由于多脏器功能衰竭，死亡率非常高。

七、预防措施

预防DIC的发生，主要措施是防止病因性触发因素的出现，如避免外伤、感染等。对于高危人群，早期检测早期治疗，也是预防DIC发生的有效措施。

总之，对于DIC治疗需要科学规范、有效及时，才能取得较好的疗效。采取积极的预防措施，也将有效降低DIC的发生率。